मनीला, फिलीपींस - जब वह सिर्फ 32 वर्ष की थी और बिजनेस प्रोसेस आउटसोर्सिंग कंपनी में एक उभरती हुई सितारा थी, जहां वह काम करती है, रोना को एक उच्च-भुगतान वाली स्थिति की पेशकश की गई थी जो उसे अपने अमेरिकी मुख्यालय में स्थानांतरित कर देगी।
गिनेबरा बनाम बारिश या चमक
जबकि उसने अतीत में अपने रास्ते में आने वाले करियर के विकास के हर अवसर को जब्त कर लिया, रोना, जो अब 34 वर्ष की पर्यवेक्षक है, ने कहा कि उसे छोड़ना पड़ा क्योंकि वह अपनी मां, ल्यूकेमिया से पीड़ित विधवा की देखभाल कर रही थी।
रोना, जो अविवाहित है, और उसका बड़ा भाई, जो विवाहित है, बारी-बारी से अपनी माँ के साथ कीमोथेरेपी कराने जाता है।
मैं शुक्रगुजार हूं कि मुझे एक स्थिर नौकरी मिली, इसलिए इससे मामा के कीमो खर्च में मदद मिलती है, उसने कहा।
लगभग दो दशक पहले फेफड़ों के कैंसर के कारण उसके पिता की मृत्यु हो गई थी। वह अपनी माँ को अकेला छोड़ना बर्दाश्त नहीं कर सकती थी, खासकर ऐसी नाजुक हालत में।
शायद मैंने सही निर्णय लिया क्योंकि मैं इस डरावनी महामारी के दौरान ज्यादातर काम कर रहा हूं और मामा के साथ घर पर रह रहा हूं। मुझे उम्मीद है कि हम सब इससे उबर सकते हैं, उसने कहा।
व्यवहार बदलना
रोना की माँ भाग्यशाली है कि उसकी बेटी ने रहने और उसकी देखभाल करने का फैसला किया। मनीला स्थित एशियाई विकास बैंक (एडीबी) के एक अध्ययन के अनुसार, फिलीपींस में अधिक बुजुर्ग महिलाओं को बुढ़ापे में बीमार होने पर अधिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है क्योंकि बुजुर्गों को सहायता प्रदान करने वाले फिलिपिनो परिवारों की संख्या कम होती जा रही है। )
एडीबी पेपर, जेंडर डिफरेंसेस इन एक्सेस टू हेल्थ केयर अमंग द एल्डरली: एविडेंस फ्रॉम साउथईस्ट एशिया, जो 12 फरवरी को प्रकाशित हुआ, ने उल्लेख किया कि वयस्क बच्चों से उनके बड़े माता-पिता के लिए अंतर-पीढ़ीगत स्थानान्तरण फिलीपींस और अन्य एशियाई देशों में बच्चों के रूप में समय के साथ गिर गया है। ने इस तरह की सहायता प्रदान करना कम आवश्यक पाया है, और वृद्ध व्यक्तियों ने ऐसा समर्थन प्राप्त करने की अपनी अपेक्षाओं को कम कर दिया है।
लेखकों, एडीबी के उप मुख्य अर्थशास्त्री जोसेफ ज्वेग्लिच जूनियर और रटगर्स यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर याना वैन डेर मेलेन रॉजर्स ने कहा कि फिलिपिनो के बीच यह बदलते व्यवहार, जिनकी संस्कृति पारिवारिक संबंधों को मजबूती से बुनती है और विस्तारित परिवारों में बुजुर्गों की देखभाल करती है, पहली बार एजिंग में रिपोर्ट की गई थी। और 2019 में आसियान और पूर्वी एशिया के आर्थिक अनुसंधान संस्थान (एरिया) द्वारा फिलीपींस में स्वास्थ्य।
महिलाओं के बीच अधिक महसूस किया
आसियान दक्षिण पूर्व एशियाई राष्ट्रों का संघ है जो फिलीपींस, ब्रुनेई, कंबोडिया, इंडोनेशिया, लाओस, मलेशिया, म्यांमार, सिंगापुर, थाईलैंड और वियतनाम का समूह है।
एडीबी पेपर ने 2019 के एरिया अध्ययन के निष्कर्षों का हवाला दिया, जिसमें कहा गया था कि अपने बच्चों से वित्तीय सहायता प्राप्त करने वाले पुराने फिलिपिनो की संख्या 2018 में फिलीपींस में उम्र बढ़ने और स्वास्थ्य के अनुदैर्ध्य अध्ययन में 2007 के फिलीपीन अध्ययन में 85 प्रतिशत से गिरकर 62 प्रतिशत हो गई। उम्र बढ़ने।
इसके अलावा, एरिया ने कहा कि बुजुर्ग फिलिपिनो की संख्या जिन्होंने अपने बच्चों से मौद्रिक सहायता प्राप्त करने की योजना बनाई है, 2018 में घटकर 36 प्रतिशत हो गई, जो 2007 में 40 प्रतिशत थी।
एडीबी ने कहा कि युवा पीढ़ी से समर्थन में गिरावट पुरुषों की तुलना में अधिक उम्र की महिलाओं को नुकसान पहुंचा सकती है क्योंकि वे बीमार होने पर अपने बच्चों पर प्राथमिक देखभाल करने वाले के रूप में भरोसा करने की अधिक संभावना रखते हैं, जबकि वृद्ध पुरुष अपने जीवनसाथी पर भरोसा करने की अधिक संभावना रखते हैं। .
हालांकि, इसने कहा कि वृद्ध पुरुषों और महिलाओं के बीच विकलांगता में कोई महत्वपूर्ण लिंग अंतर नहीं था।
रोना की माँ, मायरा ने अपना अधिकांश समय माँ और पत्नी के रूप में अपने बच्चों और घर की देखभाल करने में बिताया। वह कभी-कभी पीएक्स सामान बेचती थी और 1990 के दशक में कुछ पैसे कमाने के लिए टपरवेयर पार्टियों की मेजबानी करती थी, खासकर जब उसका पति बिग सी से लड़ रहा था।
मां और बेटी इस शर्त पर अपनी कहानी साझा करने के लिए सहमत हुए कि उनकी वास्तविक पहचान का खुलासा नहीं किया जाएगा।
अपने पति की मृत्यु के बाद, मायरा ने अपने पड़ोस में फुटपाथ पर झाड़ू लगाने और कपड़े धोने जैसे अनौपचारिक काम किए। उनके बेटे और बेटी, जितने होशियार थे, उन्होंने छात्रवृत्ति छीन ली और बाद में उन्हें आर्थिक रूप से समर्थन देने में सक्षम हो गए।
समर्थन में कमी एशियाई विकास बैंक के अध्ययन में एक दुखद प्रवृत्ति देखी गई है। -रिचर्ड ए रेयेस द्वारा फोटो
'उम्र बढ़ने वाला समाज'
पेंशन के बिना, 62 वर्षीया मायरा को अपने बच्चों की मदद के बिना ल्यूकेमिया के खिलाफ अपनी लड़ाई में मुश्किलों का सामना करना पड़ता।
एडीबी ने कहा कि फिलीपींस 2030 तक 60 से ऊपर की 10 प्रतिशत से अधिक आबादी वाला एक बूढ़ा समाज होगा।
एडीबी के अध्ययन में कहा गया है कि प्रतिक्रिया के रूप में, सरकार ने 2019 के सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल कानून (यूएचसी) सहित बुजुर्गों के स्वास्थ्य और आर्थिक सुरक्षा की रक्षा के लिए कुछ उपायों को लागू किया।
यूएचसी सभी फिलिपिनो के लिए चिकित्सा परीक्षण और परामर्श सहित गुणवत्ता और सस्ती स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए समान पहुंच की गारंटी देता है। यह फिलीपीन हेल्थ इंश्योरेंस कार्पोरेशन के तहत सभी फिलिपिनो को स्वास्थ्य बीमा भी प्रदान करता है।
फिलीपीन सांख्यिकी प्राधिकरण (पीएसए) ने अलग से बताया कि 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के स्वास्थ्य व्यय 2018 में कुल स्वास्थ्य व्यय का 22 प्रतिशत या पी 171.5 बिलियन था।
उस राशि में से, पी ४४.५ बिलियन उन लोगों द्वारा खर्च किए गए थे, जिन्हें कॉमरेडिडिटी माना जाता था, जिसमें कैंसर, एचआईवी / एड्स, मधुमेह, पुरानी हृदय संबंधी बीमारियों और पुरानी सांस की बीमारियों जैसी प्रतिरक्षा संबंधी बीमारियां शामिल थीं।
पीएसए ने कहा कि वर्तमान स्वास्थ्य व्यय का लगभग 15.7 प्रतिशत बुजुर्गों द्वारा उन बीमारियों के इलाज या प्रबंधन पर खर्च किया गया है जो सीओवीआईडी -19 के गंभीर और गंभीर मामलों से संबंधित हैं।
एडीबी के अध्ययन में कहा गया है कि यूएचसी से पहले, बुजुर्ग फिलिपिनो स्वास्थ्य खर्च सहित बुढ़ापे के समर्थन के लिए अपने बच्चों पर निर्भर थे, जिसमें कंबोडिया और वियतनाम भी शामिल थे।
एडीबी के लिए, औपचारिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के काफी कम उपयोग और देखभाल तक पहुंच में लिंग अंतर के कारणों को उजागर करना एशिया में वृद्ध व्यक्तियों की जरूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करने के लिए नीतियों को डिजाइन करने के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से बढ़ते जोखिमों के आलोक में COVID-19 महामारी के दौरान बीमार होना।
नीतियों में तालमेल बिठाना होगा
अपनी 2019 की रिपोर्ट में, जिसे अक्सर एडीबी पेपर में उद्धृत किया गया था, एरिया ने उम्र बढ़ने के मुद्दों पर निवारक उपायों को सबसे आगे रखने के लिए यूएचसी और 1992 के वरिष्ठ नागरिक अधिनियम के तहत नीतियों को सुसंगत और सुव्यवस्थित करने की सिफारिश की।
एडीबी के हवाले से एरिया ने कहा कि वर्तमान नीतिगत प्रतिक्रिया स्वास्थ्य पर मुख्य रूप से उपचारात्मक सेवाएं प्रदान करने और स्वास्थ्य देखभाल लागत के बोझ को कम करने पर केंद्रित थी।
लेकिन इसने कहा कि नीतियों को बुजुर्गों की पुरानी बीमारियों को रोकने के लिए कार्यक्रमों के माध्यम से स्वस्थ और सक्रिय उम्र बढ़ने को बढ़ावा देना चाहिए, जिन्हें दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होगी।
एरिया ने बुजुर्गों को आर्थिक रूप से स्वतंत्र होने की अनुमति देने के लिए देश की पेंशन प्रणाली पर फिर से विचार करने का भी सुझाव दिया, जिसके लिए फिलिपिनो को सरकारी पेंशन के लिए भुगतान करना होगा, जबकि वे अभी भी आर्थिक रूप से उत्पादक हैं। इसमें कहा गया है कि बुनियादी शिक्षा पाठ्यक्रम में वित्तीय साक्षरता को शामिल करने से वृद्धावस्था के लिए दीर्घकालिक योजना और वित्तीय तैयारी को बढ़ावा मिलेगा।
इसने कहा कि महिलाओं को अपने बच्चों पर भविष्य की निर्भरता कम करने के लिए काम करने और अपनी पेंशन में योगदान करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
27,000 परिवारों का अध्ययन
एडीबी ने कहा कि फिलीपींस और वियतनाम में, छोटे बच्चे होने से इलाज की संभावना कम होती है, शायद छोटे बच्चों की देखभाल में समय की कमी के कारण।
इसमें कहा गया है कि फिलिपिनो और कंबोडियाई महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इलाज की अधिक संभावना थी, जबकि वियतनाम में लिंग अंतर उलट है जहां कुछ बीमारियों से जुड़े कलंक और भेदभाव महिलाओं को अधिक मजबूती से रोक सकते हैं।
इन तीन देशों में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए उम्र के साथ इलाज की संभावना अधिक तेजी से बढ़ती है, हालांकि अध्ययन के उप-नमूनों में बुजुर्गों के लिए लिंग अंतर महत्वपूर्ण नहीं था।
फिलीपींस पर एडीबी के निष्कर्ष 2017 में पीएसए और वैश्विक सलाहकार और डिजिटल सेवा प्रदाता आईसीएफ इंटरनेशनल इंक द्वारा 27,000 से अधिक घरों के बीच जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य सर्वेक्षण पर आधारित थे।
-इन्क्वायरर रिसर्च की एक रिपोर्ट के साथ